2010
2010 №1
Теория и методология
Решетников А.В.
«Технология социологического исследования как методическая основа медико-социологического мониторинга (Часть I)»
В последние 10-летия произошли заметные изменения в методологии отечественных исследований медико-социологических проблем. Медико-социологические исследования особенно важны для врача-практика, поскольку понимание собственной роли и социальной роли пациента помогает снизить количество ошибок в прогнозировании последовательности действий. Практическое использование полученных в ходе медико-социологического мониторинга результатов позволяет выделить наиболее приемлемые формы преобразований в системе обязательного медицинского страхования, а также получить легитимное одобрение гражданами мероприятий по реформированию социальной сферы. Эффективность мониторинга в здравоохранении повышается за счет создания постоянной системы сбора социологической информации и образования банка данных по отдельным лечебно-профилактическим учреждениям, районам, городам и регионам. Развитие современных информационных технологий позволяет проводить более подробный анализ медико-социологической информации в различных разрезах с использованием более сложного математического аппарата и обеспечивать ее длительное хранение для последующего использования с быстрым поиском необходимых данных.
стр. 3-12
Савельева Ж.В.
«Медицина глазами религии: специфика мусульманских и православных интерпретаций науки и медицинских практик»
В статье рассматриваются вопросы взаимодействия медицинского знания с моделями религиозных интерпретаций здоровья, болезней, причин и методов лечения. На основе исследования религиозных текстов и глубинных интервью проводится сравнительный анализ особенностей мусульманских и православных представлений в отношении эстетической медицины, психологии и психиатрии, гинекологии и репродуктивного здоровья, генетики, физкультуры, питания, нетрадиционной медицины; выявляется религиозная точка зрения о возможной степени медицинского вмешательства в жизнь человека.
стр. 13-18
Социология медицинской профессии
Донника А.Д., Сергеева Н.В.
«Лидерство в медицинской профессии: проблемы социолого-психологического анализа»
В работе представлен анализ социальной позиции лидера в медицинской профессии и особенностей его личностных характеристик. Основу эмпирической базы составили результаты социолого-психологического исследования модельных групп врачей: руководителей, хирургов, терапевтов, врачей нелечебного профиля.
стр. 18-21
Грошев И.В.
«Личность врача и врачебные качества: гендерный аспект»
Изложены результаты исследования врачебных качеств у медицинских работников разных сфер врачебной деятельности, опосредованных гендерными различиями. Показано, что оценочный показатель эмоциональных врачебных качеств, связанных с эмпатией у будущих врачей-женщин выше, чем у мужчин. В эталоне врача-женщины чаще преобладает сопереживающий комплекс личностных черт, а в эталоне врача-мужчины - эмоционально-нейтральный. Профиль личностных качеств будущих женщин-врачей выглядит более гуманистическим, а профиль мужчин - более волевым. Пол врача многими пациентами рассматривается как фактор, облегчающий общение. Врачи – женщины способны более точно идентифицировать эмоциональное состояние пациентов. У женщин – врачей по сравнению с мужчинами – врачами показатели социально-психологической наблюдательности выше.
стр. 21-27
Погодина В.А., Шаропуто В.М.
«Показатели социального развития интеракции врача и пациента по здоровому образу жизни»
Изучили показатели социального развития взаимоотношений врача и пациента по ведению здорового образа жизни методом анкетного опроса врачей и пациентов МУЗ Новосибирского ГКБ №19. Анкета включала основные блоки вопросов по социальному представлению, пониманию и поведению врача и пациента в реализации здорового образа жизни. Полученные в ходе опроса данные позволили сформулировать вывод, что решение проблемы социального развития интеракции врача и пациента по ведению здорового образа жизни зависит от социального представления, понимания и влияния поведения врача на поведение пациента.
стр. 27-29
Социология здоровья
Ивахненко Г.А.
«Здоровьесберегающие технологии в системе вузовского образования: социологический анализ»
Изучали характер и функции инновационных систем (здоровьесберегающих технологий) по формированию студентов и провели социологический анализ здоровья российской молодежи. Представлена общая картина ухудшающегося состояния здоровья студенческой молодежи. Здоровьесберегающие технологии объединены в две группы: 1) технологии и инновации с использованием психолого-педагогических приемов; 2) физкультурно-оздоровительные техники. На основе приводимых данных в конце статьи даются выводы и рекомендации.
стр. 30-33
Сурмач М.Ю.
«Установки молодежи на здоровьесбережение в сфере репродукции и возможности их реализации, связанные с медицинской активностью»
Изучены установки молодежи Беларуси на здоровьесбережение в области репродуктивного здоровья. Показано, что при четко сформированных установках на здоровьесбережение в сфере репродуктивного здоровья недостаточные объективные возможности для их реализации приводят к рискованному ведению и неадекватному взаимодействию молодых людей с системой здравоохранения.
стр. 33-36
Социология пациента
Цыганова О.А., Светличная Т.Г.
«Социальные контуры экономического положения провинциального потребителя медицинских услуг»
В статье представлены результаты специального поперечного дескриптивного выборочного случайного исследования социально-экономических характеристик 2011 пациентов, обратившихся в амбулаторно-поликлинические и стационарные учреждения Архангельской, Вологодской областей и Республики Коми в феврале-апреле 2007 г. выявлен комплексный характер зависимости доходов провинциальных потребителей медицинских услуг. В группе потребителей медицинских услуг с доходами ниже прожиточного минимума преобладают лица старше 60 лет, с невысоким образовательным уровнем, неработающие и проживающие в сельской местности.
стр. 37-41
Мухарямова Л.М.
«Исследования удовлетворенности населения качеством медицинской помощи: новые контексты и старые проблемы»
В статье рассматриваются методологические и методические проблемы организации массовых опросов удовлетворенности населения качеством медицинской помощи. Показано, что использование удовлетворенности населения качеством медицинской помощи как реального инструмента управления повышает ответственность социологии медицины за разработку методологии и процедур подобных опросов. Проникновение в публичную сферу противоречивых результатов, полученных при помощи неапробированных методик, может привести к снижению доверия к подобным опросам как со стороны властных структур, так и со стороны населения.
стр. 41-45
Шигаева Е.С.
«Потребность населения в знаниях по профилактике заболеваний»
В статье представлены данные исследования Свердловской области в профилактических знаниях на основании анкетного опроса пациентов трудоспособного возраста, посетивших поликлинику, офис общих врачебных практик с любой целью. Потребность населения в профилактических знаниях рассматривается через ряд частных показателей, таких как фактические и предпочитаемые источники профилактических знаний, формы получения информации о сохранении и укреплении здоровья, содержание получаемых знаний. По результатам исследований выяснилось, что основным источником профилактической информации являются медицинские работники. Потребность в дополнительных знаниях о здоровье испытывают 62% респондентов. Наиболее предпочтительной формой получения профилактической информации респонденты указали консультации медицинских работников. Приоритетной для изменения образа жизни и улучшения здоровья респонденты назвали информацию об отказе от курения, об управлении стрессом, о рациональном питании и о физической активности. Приведены данные зависимости этих показателей от пола, возраста, образования.
стр. 45-48
Филиппов Ю.Н., Абаева О.П., Полянцев А.С., Агафонова Е.А.
«Особенности отношения к проблемам, связанным с сохранением здоровья, у несовершеннолетних в пенитенциарном учреждении»
Статья посвящена проблемам охраны здоровья несовершеннолетних, отбывающих наказание в пенитенциарных учреждениях. Авторы проводят сравнительный анализ отношения к проблемам охраны здоровья и потребности в медицинском обслуживании подростков, находящихся в исправительном учреждении, и учащихся школ и училищ Нижнего Новгорода и Нижегородской области. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о значимости воспитательной и разъяснительной работы с несовершеннолетними осужденными с целью адаптации данной группы детей к полноценной жизни в обществе.
стр. 48-50
Качество жизни
Богачанская Н.Н.
«Правовое регулирование качества жизни ВИЧ-инфицированных граждан»
В статье отражена история формирования нормативно-правовой базы Российской Федерации, регламентирующей положение ВИЧ-инфицированных, начиная с репрессивных мер 80-х годов ХХ века до достигнутых к настоящему моменту достаточно широкого перечня прав и социальных гарантий данной категории граждан.
стр. 50-54
Оруджев Н.Я., Тараканова Е.А.
«Качество жизни больных шизофренией»
В статье освещены вопросы социального функционирования больных. Оценены основные показатели качества жизни больных шизофренией. Получен усредненный профиль качества жизни больных шизофренией. Статья адресована врачам-психиатрам, научным работникам, специалистам по социальной работе.
стр. 55-59
Федотова И.В., Стаценко М.Е.
«Определение причин социальной дезадаптации бывших спортсменов с помощью оценки медицинской составляющей здоровья в раннем постспортивном периоде»
В работе определены основные причины социальной дезадаптации 80 бывших спортсменов игровых видов спорта «высокой» квалификации (1 разряд, кандидаты в мастера спорта, мастера спорта). За ранний был принят период в течение 5 лет после окончания спортивной деятельности. Исследование проводили с помощью специальной анкеты, которая была составлена с учетом специфики предыдущей спортивной деятельности.
стр. 59-62
Потапова О.Н.
«Медико-социологическая характеристика феномена детской инвалидности»
Дети-инвалиды представлены в статье, как особая социальная группы, основным отличием которой является неспособность самостоятельно реализовать свои возможности из-за имеющихся ограничений жизнедеятельности, приводящей их к социальной дезадаптации. Задачей государства в этом случае является создание оптимальной системы социальной реабилитации этой группы населения, создание безбарьерной среды для реализации творческого потенциала инвалидов.
стр. 62-65
2010 №2
Теория и методология
Решетников А.В.
«Технология социологического исследования как методическая основа медико-социологического мониторинга (Часть II)»
В последние десятилетия произошли заметные изменения в методологии отечественных исследований медико-социологических проблем. Медико-социологические исследования особенно важны для врача-практика, поскольку понимание собственной роли и социальной роли пациента помогает снизить количество ошибок в прогнозировании последовательности действий. Практическое использование полученных в ходе проведения медико-социологического мониторинга результатов позволяет выделить наиболее приемлемые формы преобразований в системе ОМС, а также получить легитимное одобрение гражданами мероприятий по реформированию социальной сферы. Эффективность мониторинга в здравоохранении повышается за счет создания постоянной системы сбора социологической информации и образования банка данных по отдельным лечебно-профилактическим учреждениям, районам, городам и регионам. Развитие современных информационных технологий позволяет проводить более подробный анализ медико-социологической информации в различных разрезах с использованием более сложного математического аппарата и обеспечивать ее длительное хранение для последующего использования с быстрым поиском необходимых данных.
стр. 3-15
Социология медицинской профессии
Бравве Ю.И., Ахременко Г.П., Песков С.А.
«Социологический мониторинг персонала медицинского учреждения»
В статье представлены результаты социологического мониторинга персонала медицинского учреждения и внедрения антикризисной модели управления. На основании данных сравнительного анализа жизнедеятельности персонала Государственного Новосибирского областного клинического диагностического центра выявлены факторы, позволяющие выявить резервы улучшения обслуживания на уровне отдельного медицинского учреждения. Увеличение клинической и, следовательно социально-экономической результативности и продуктивности деятельности медицинских учреждений после внедрения медико-социального мониторинга (анкетирования) и антикризисной модели управления связано с повышением образовательного уровня и изменением мотивации у персонала, его активным творческим участием в управлении, что в конечном итоге приводит к повышению организационно-технической эффективности консультативно-диагностического и лечебно-реабилитационного процессов в медицинским учреждении.
стр. 15-20
Сорокин Д.В.
«Результаты социально-демографического исследования статуса врачей-стоматологов различных специальностей»
Проанализирован социально-демографический статус врачей-стоматологов из различных регионов РФ. Выявлены негативные и позитивные аспекты возрастно-полового состава специалистов. Рассмотрены проблемы учреждений с разными формами собственности и вопросы совместительства.
стр. 21-24
Демуров Т.М., Михайлева Н.Ю., Чеджемов А.Ю.
«Мнение медицинских работников о состоянии системы здравоохранения в Республике Северная Осетия-Алания»
Противоречия в организации и порядке оказания медицинской помощи населению свидетельствует о том, что государственные гарантии по обеспечению российских граждан бесплатной медицинской помощью не выполняются в полном объеме, а возможности получения медицинской и лекарственной помощи зависят от региональных особенностей системы здравоохранения. Подчеркнута необходимость постоянного научного анализа взаимосвязи между идеями реформы здравоохранения, реалиями ее осуществления и отношения к этим процессам как населения, так и непосредственно работающих в системе медицинских работников.
стр. 24-28
Апухтин А.Ф., Деларю В.В., Егоров В.Н., Прочная Е.Л.
«Мнения врачей о разработке и внедрениях отечественных инновационных технологий в здравоохранении»
Анкетирование 452 врачей из Волгограда показало острую потребность здравоохранения в разработках и внедрении отечественных инновационных технологий и выявило многочисленные препятствующие этому факторы.
стр. 28-30
Социология здоровья
Иванова Л.Ю.
«Самосохранительное поведение взрослого населения и подростков»
На материалах массового опроса, проведенного в 2005-2006 гг. в Липецкой области, рассматривается самосохранительное поведение двух групп респондентов (взрослые 18-60 лет и подростки от 13 лет). Анализируются гендерные особенности рискованного в отношении здоровья поведения (установки на занятия здоровьем, на выбор высокооплачиваемой, но рискованной для здоровья работы, курение, употребление алкоголя и др.), а также некоторые факторы, влияющие на среднюю желаемую и ожидаемую продолжительность жизни респондентов (самооценка здоровья, подверженность стрессу и др.).
стр. 31-35
Албегова И.Ф., Попова А.В.
«Влияние здоровья пожилых людей на процессы их адаптации к условиям проживания в домах-интернатах»
Исследуются проблемы влияния здоровья пожилых людей на процессы их адаптации к условиям проживания в домах-интернатах, рассматривается авторская дифференциация пяти групп пожилых людей, отличающихся состоянием физического и психосоциального здоровья и как следствие уровнем, скоростью и результатами социальной адаптации к условиям проживания в домах-интернатах.
стр. 35-38
Социология пациента
Хлынин С.В., Элланский Ю.Г., Худоногов И.Ю.
«Социологические подходы к анализу факторов риска развития пародонтита»
Модернизация стоматологической службы Российской Федерации до сих пор не считается приоритетным направлением Национального проекта «Здоровье». Между тем в настоящее время в популяции имеет место высокий уровень распространенности основных стоматологических заболеваний, в том числе пародонтита. При этом использование социологического инструментария для решения вопросов этиологии и патогенеза в стоматологии не имеет систематического характера. Новизна нашего исследования заключалась в сочетании опросного метода с углубленным парадонтологическим осмотром и совместной статистической обработкой первичного материала, при которой было выполнено ранжирование признаков, имеющих равные по абсолютной величине коэффициенты ранговой корреляции, с использованием коэффициента наклона линии линейной регрессии. Указанная методика позволила заключить, что среди факторов риска развития пародонтита во взрослой популяции преобладают такие разнородные характеристики, как рост, масса тела, курение и частые простудные заболевания, тип прикуса, употребление в пищу самых дешевых продуктов, равнодушие к сладкому и централизованное водоснабжение. Предлагаемые нами подходы позволяют использовать экспертные оценки парадонтологического здоровья в качестве реперных точек для группировки обширного социологического материала.
стр. 38-43
Петров В.И., Михайлова Д.О., Басов А.В.
«Удовлетворенность потребителей лекарственных препаратов качеством оказания фармацевтической помощи»
Потребители лекарств не всегда удовлетворены их качеством и уровнем фармацевтических услуг. Эта неудовлетворенность имеет объективные и субъективные причины. Потребители имеют завышенные ожидания по поводу эффективности препаратов, при этом демонстрируют низкие показатели комплаенса. Объективные основания неудовлетворенности связаны с несоответствующим качеством лекарств как продуктов (вплоть до продажи фальсифицированных лекарств), а также с невысоким качеством обслуживания в розничной аптечной сети.
стр. 43-47
Шильникова Н.Ф., Сенижук А.И., Томских Э.С.
«Оценка доступности дополнительной диспансеризации работающих граждан на муниципальном уровне»
В рамках профилактического направления национального проекта «Здоровье» проводится ежегодная дополнительная диспансеризация населения. Приведены результаты изучения мнения населения о необходимости и доступности мероприятий дополнительной диспансеризации работающего населения городского округа «Город Чита».
стр. 47-49
Бекетова А.А., Кушнир С.М., Нечаев В.И., Антонова Л.К.
«Особенности эпидемиологического и социально-средового анамнеза у детей дошкольного возраста в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции»
Обследовано 38 детей дошкольного возраста, инфицированных микобактериями туберкулеза, в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции. Методами анкетирования и выкопировки данных из медицинской документации в анамнезе обследованных детей выявлены многочисленные эпидемиологические и социально-средовые факторы риска заболевания туберкулезом. Предложены пути оптимизации диспансерного наблюдения за детьми, инфицированными микобактериями туберкулеза, в структуре детской поликлиники с целью профилактики развития туберкулеза.
стр. 49-50
Качество жизни
Трифонова М.А., Чапаева Н.Н., Гладков А.В., Шаропуто В.М., Рябухин В.Г.
«Связанное со здоровьем качество жизни и влияющие на него медико-социальные факторы при аутоиммунной тромбофилии»
В статье приведены результаты исследования связанного со здоровьем качества жизни с помощью опросника SF-36 у пациентов с аутоиммунной тромбофилией – антифосфолипидным синдромом (АФС). Установлено влияние заболевания как на физический, так и на психосоциальный компонент качества жизни. Выявлены медико-социальные факторы, оказывающие значимое влияние на показатели качества жизни, - пол, возраст, социальный статус, длительность и тяжесть течения АФС. Социальная значимость АФС, сопровождающегося развитием небактериального эндокардита, подтверждена при проспективном наблюдении за пациентами.
стр. 51-55
Черниченко И.И.
«Медико-социальные аспекты качества жизни женщин с проявлениями климактерического синдрома»
Провели оценку качества жизни 276 женщин, достигших периода климактерия (перименопаузального возраста), используя специально разработанный вопросник, в который были включены разделы, отражающие медицинские, психологические и социальные аспекты данного понятия. В вопросник «Качество жизни» вошли вопросы по шкалам: «Самооценка здоровья», «Бесплодие», «Сексуальная жизнь», «Эмоциональное состояние», «Социальная роль», «Физическая работоспособность», «Умственная работоспособность», «Финансовые возможности», «Психоэмоциональные переживания», «Нарушения менструальной функции». У 190 женщин отмечены проявления климактерического синдрома легкой и средней степени тяжести, а у 86 течение климактерия было нормальным. Результаты исследования показали, что женщины с проявлениями климактерического синдрома имеют сниженное качество жизни. Показатель качества жизни можно использовать для интегральной оценки общего состояния здоровья женщин в период климактерия (перименопаузы).
стр. 55-59
Волосников Д.К., Соснина С.Ф.
«Медико-социальная характеристика семей, проживающих в закрытом административном территориальном образовании (г. Озерск), имеющих детей подросткового возраста»
По данным анкетирования проведен сравнительный анализ некоторых медико-социальных показателей у 329 семей с детьми подросткового возраста, проживающих в закрытом административном территориальном образовании, и 335 семей из соседнего города. Выявлены значительные различия в уровне образованности и трудовой занятости родителей, организации летнего отдыха подростков, их занятости в учреждениях дополнительного образования, отмечено превышение числе неполных семей в ЗАТО.
стр. 59-61